ОБЩАТА  БРОЙКА НА НСПВС ,КОИТО СЕ ПРОДАВАТ В БЪЛГАРИЯ Е НАД 300 ,А В СВЕТА НАД 500 .
В САЩ ВСЯКА ГОДИНА УМИРАТ 17000 ДУШИ СЛЕД ПРЕДОЗИРАНЕ НА НСПВС . ЕТО КАК ДЕЙСТВАТ ИНЖЕКЦИОННИТЕ ФОРМИ НА НСПВС -ВЪОБЩЕ НЕ СЕ ПРЕМАХВАТ СТОМАШНО - ЧРЕВНИТЕ ПРОБЛЕМИ /КЪРВЕНЕ , ЯЗВИТЕ  И ТЕЖКАТА СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ/

ГЕЛЪТ ДЕЙСТВА ПОЧТИ ПО СЪЩИЯ НАЧИН /ЩО СЕ КАСАЕ ДО ТЕЖКАТА СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ , СТОМАШНО - ЧРЕВНИТЕ ПРОБЛЕМИ ,БЪБРЕЧНАТА И ЧЕРНОДРОБНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ / 4.3 Противопоказания/Ketoprofen  Tchaikapharma sol inj 100 mg/2 ml x  100/

Кетопрофен-Чайкафарма е противопоказен при пациенти, алергични към кетопрофен или към някое друго помощно вещество, включено в ампулите.

Противопоказан е в случаи на свръхчувствителност към аспирин или други нестероидни противовъзпалителни средства, пациенти с активна пептична язва на стомаха или дуоденума, тежки бъбречни или чернодробни заболявания и при пациенти със склонност към кървене.

Кетопрофен-Чайкафарма е противопоказан при бременност и лактация, както и при деца под 15-годишна възраст.

Кетопрофен-Чайкафарма е противопоказен при тежка сърдечна недостатъчност.

4.4 Специални предупреждения и предпазни мерки за употреба

Нежеланите лекарствени реакции могат да бъдат намалени като за контролиране на симптомите се употребява възможно най-ниска ефективна доза за възможно най-кратък срок от време (вижте т.4.2. и по-долу посочените гастро-интестинални и сърдечио-съдови рискове).

Кетопрофен-Чайкафарма трябва да се прилага с голямо внимание при пациенти с анамнеза за стомашна или дуоденална язва и гастроинтестинално кървене. Стомашночревно кървене или перфорация може да възникне по всяко време с или без предупредителни симптоми. Особено внимание се изисква при пациенти с нарушена хемостаза, бъбречно или чернодробно заболяване, както и при пациенти подложени на кумаринова терапия. Друга рискова група пациенти, които изискват предпазливост са пациенти в напреднала възраст, пушачи, алкохолици, при които рискът от нежелани лекарствени реакции е по-висок.

При продължителна употреба на кетопрофен се налага мониторираие на кръвната картина, както и на чернодробните и бъбречни показатели.

Пациенти с анамнеза за бронхиална астма може да настъпи остър бронхоспазъм.

Пациенти с бъбречна недостатъчност изискват коригиране на дозата.

При планирани хирургични интервенции, лечението с кетопрофен трябва да се преустанови,

Кетопрофен-Чайкафарма като помощно вещество съдържа бензилов алкохол. Сърдечно-съдови и мозъчно-съдови ефекти - необходимо е да се осигурят подходящо наблюдение и съвет за пациенти с анамнеза за хипертония и/или лека до умерена конгестивна сърдечна недостатъчност, тъй като има съобщения за отоци и задръжка на течности, свързани с лечението с НСПВС, Клинични проучвания и епидемологични данни показват, че употребата на някои НСПВС (особено във високи дози  и при продължително приложение) може да бъде свързана с леко повишен риск от артериални тромботични събития (например миокарден инфаркт или инсулт). Няма достатъчно данни за да се  изключи такъв риск при теноксикам. Пациенти с неконтролирана хипертония ,конгестивна сърдечна недостатъчност, установена исхемична болест на сърцето, заболяване на  периферните артерии и/или мозъчно-съдова болест трябва да се лекуват с теноксикам само след внимателно обмисляне. Такова обмисляне трябва да се прави преди започване на дългосрочно лечение на пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови събития (напр. хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене),

4.5 Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

• Кетопрофен намалява ефекта на диуретиците и антихипертензивните лекарства, а засилва ефекта на оралните антидиабетни и антиконвулсанти (фенитоин).
• При едновременното приложение на НСПВС и диуретици, рискът от бъбречна недостатъчност нараства.
• Едновременното приложение с АСЕ-инхибитори засилва риска от нефротоксичност.
• Пациенти, приемащи кетопрофен и варфарин едновременно изискват медицинско наблюдение за евентуално кървене.
• Едновременното приложение с литий изисква строг мониторинг поради увеличаване на риска от развитие на литиева токсичност.
• Възможно е метотрексат и циклоспорин да проявят по-висока токсичност при паралелно приложение с кетопрофен.
• Кетопрофен не трябва да се прилага заедно с други НСПВС и салицилати.
• Взаимодействие с лабораторни тестове
• Кетопрофен намалява адхезията и агрегацията на тромбоцитите, поради което се увеличава времето на кървене.

4.6 Бременност и кърмене

При изследвания с животни не е наблюдавана ембриопатия. НСПВС могат да

 доведат до преждевременно затваряне на ductus arteriosus, тъй като потискат простагландиновата синтеза. Поради тази причина Кетопрофен е противопоказан по време на бременност (вж.т.4.3.)

Незначително количество от кетопрофен преминава в майчиното мляко и приложението му по време на лактация трябва да се избягва.
4.7. Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

В редки случаи лечението с НСПВС може да предизвика замайване, световъртеж, сънливост, затова при употребата им не се препоръчва шофиране или работа с машини.
4.8. Нежелани лекарствени реакции
Нежеланите лекарствени реакции могат да бъдат намалени, ако контролирането на симптомите се постига при възможно най-краткотрайно лечение.

Много чести (> 1/10)
стомашно-чревни нарушения - гадене, флатуленция ,коремни болки , диария, констипация, нарушено храносмилане, диспепсия, безапетитие ,повръщане и стоматит.

нарушения на нервната система - главоболие ,световъртеж , сомнолентност, депресия, безсъние и нервност.

Чести (> 1/100)
хепато-билиарни - нарушение на чернодробните функции нарушения на бъбреците
нарушения на ухото и вътрешното ухо - тинитус
зрителни нарушения

Нечести(>1/1 000)
стомашно-чревни нарушения - гастрит, черни изпражнения, ректални хеморагии, окултна кръв в изпражненията, пептична язва, гастроинтестинална перфорация и хематемеза. Честотата на пептичните язви при пациентите зависи от рисковите фактори, включително възрастта, пола, тютюнопушенето, употребата на алкохол, стреса, съвместно приложение с аспирин или кортикостероиди, както и в зависимост от дозата и времетраенето на лечението с кетопрофен.
сърдечно-съдови нарушения - кетопрофен може да влоши артериалната хипертония и да увеличи риска от поява на периферни отоци.

Редки (> 1/10 000)
нарушения на кръвоносната и лимфна системи - агранулоцитоза, тромбоцитопения и анемия.

Много редки (